Boala Crohn – factori de risc, cauze, simptome și tratament

Timp estimat de citire:

5 minute, 34 secunde

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului digestiv, ce se caracterizează prin inflamație și leziuni care pot afecta orice parte a acestuia, de la gură până la anus. Este una dintre cele două forme principale de boală inflamatorie intestinală (alături de colita ulcerativă) și se distinge prin inflamația transmurală, adică afectarea întregii grosimi a peretelui intestinal.

Simptome în boala Crohn

Simptomele nu sunt mereu aceleași pentru fiecare pacient și pot afecta diferite părți ale tractului digestiv. De asemenea, acestea pot varia în intensitate și pot apărea și dispărea. Printre cele mai întâlnite simptome în boala Crohn se numără:

• Diareea: Poate fi persistentă și uneori sângeroasă.
• Durerea abdominală: Disconfort sau durere ce apare adesea în partea inferioară a abdomenului.
• Pierderea în greutate: Din cauza dificultăților în absorbția nutrienților.
• Oboseala: Unele persoane pot experimenta oboseală cronică sau slăbiciune.
• Febra, greață și dureri de încheieturi: În unele episoade ale acestei boli pot apărea aceste simptome.
• Sângerarea rectală: Poate apărea sânge în scaun sau în timpul eliminării.
• Ulcerații orale: Aceste leziuni apar doar în unele cazuri.

Tipuri de boală Crohn

Există cinci tipuri principale de boală Crohn, clasificate în funcție de localizarea leziunilor în tractul digestiv. Acestea sunt:

1. Boala ileocolică: Afectează atât ileonul (ultima parte a intestinului subțire), cât și colonul. Este cea mai frecvent întâlnită formă ale acestei boli.
2. Boala ileală: Se limitează la ileon, fără a implica alte segmente ale tractului digestiv.
3. Boala colică: Se localizează doar în colon, afectând această parte a intestinului gros.
4. Boala gastroduodenală: Afectează stomacul și duodenul (primul segment al intestinului subțire).
5. Boala jejunală: Se localizează în jejun (partea superioară a intestinului subțire).

În plus, boala Crohn poate avea implicații și în regiunea perianală, putând cauza fisuri, abcese sau fistule în jurul anusului.

Cauze și factori de risc în boala Crohn

Cauzele exacte ale bolii Crohn nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că aceasta implică o combinație complexă de factori genetici, imunologici și de mediu. Iată câteva aspecte cheie care pot contribui la dezvoltarea bolii Crohn:

• Factori genetici: Există o predispoziție genetică la boala Crohn, iar persoanele cu membri ai familiei care au în istoric această afecțiune prezintă un risc mai mare de a o dezvolta. Anumite gene asociate cu sistemul imunitar și inflamația au fost identificate în studiile de cercetare.
• Răspunsul imunologic: Se crede că această boală poate fi declanșată de o reacție anormală a sistemului imunitar la bacteriile sau alte substanțe prezente în intestin. Acest răspuns imun poate provoca inflamație cronică și leziuni la nivelul peretelui intestinal.
• Factori de mediu: Acești factori asociați cu apariția bolii Crohn sunt fumatul, poluarea, anumite infecții bacteriene sau virale, precum și dieta. Cu toate acestea, rolul exact al acestor factori în declanșarea bolii Crohn nu este încă pe deplin clar.
• Dezechilibre microbiene: Modificările în compoziția microbiomului intestinal, adică flora bacteriană naturală prezentă în intestin, au fost, de asemenea, investigate în legătură cu boala Crohn. Aceste dezechilibre în microbiom pot duce la apariția unor reacții inflamatorii, ceea ce contribuie la evoluția bolii.
• Vârsta: Boala Crohn poate apărea la orice vârstă, dar este adesea diagnosticată în rândul celor între 15 și 35 de ani. Cu toate acestea, boala poate afecta și copiii și persoanele mai în vârstă.
• Fumatul: Persoanele care fumează au un risc mai mare de a dezvolta boala Crohn și prezintă, de asemenea, un risc mai mare de complicații și nevoia de intervenții chirurgicale.
• Istoricul de infecții intestinale: Infecțiile pot declanșa o reacție imună exagerată, contribuind la inflamația cronică asociată cu boala Crohn.
• Etnicitatea: Boala Crohn poate afecta persoanele de orice rasă sau etnie, dar există unele diferențe în prevalența sa în funcție de grupurile etnice.
• Stresul: Acesta poate agrava simptomele și poate declanșa episoade acute.

Tratament în boala Crohn

Tratamentul pentru boala Crohn este complex și individualizat, țintind atenuarea simptomelor, gestionarea inflamației și prevenirea complicațiilor. În general, opțiunile de tratament pot include:

• Medicamente antiinflamatoare
• Antidiareice
• Medicamente imunosupresoare
• Medicamente biologice
• Nutriție adecvată: Este important să afli ce alimente funcționează pentru tine, așa că te va ajuta să ții evidența simptomelor pe măsură ce adaugi și scoți anumite alimente din dietă. În general, se recomandă reducerea cantității de fibre, limitarea lactatelor și alimentelor cu multă grăsime, hidratarea adecvată, administrarea unor anumite suplimente, precum vitamine și minerale.
• Intervenții chirurgicale: Pentru anumite complicații sau forme severe de boală Crohn poate fi necesară îndepărtarea porțiunilor afectate ale intestinului.

Anumite persoane folosesc și anumite tratamente alternative pentru a gestiona simptomele în boala Crohn. Printre aceste opțiuni se numără utilizarea probioticelor și prebioticelor, care vizează echilibrarea florei intestinale și susținerea sănătății microbiomului intestinal. De asemenea, uleiul de pește, bogat în acizi grași omega-3, este considerat de ajutor pentru potențialul său antiinflamator. În plus, tehnici precum acupunctura au fost evaluate pentru potențialul lor de a reduce durerea și stresul asociate cu boala Crohn. Cu toate acestea, este important să se abordeze aceste opțiuni cu prudență și sub supravegherea unui medic, deoarece rezultatele pot varia și nu există încă suficiente dovezi pentru a le recomanda ca tratament principal.

Complicații în boala Crohn

Printre principalele complicații asociate cu boala Crohn se numără:

• Obstrucția intestinală,
• Fistule (conexiuni anormale între diferite părți ale tractului digestiv sau între tractul digestiv și alte organe sau țesuturi),
• Abcese în interiorul sau în jurul intestinului,
• Ulcerații anale,
• Malnutriție,
• Probleme articulare sau hepatice,
• Cancer colorectal.

Chiar dacă nu există încă soluții care să ducă la vindecare definitivă, tratamentele actuale pot oferi alinare simptomelor, ajutând pacienții să ducă o viață activă și să minimizeze complicațiile în boala Crohn. Mergi la medic pentru a te ghida să găsești tratamentul potrivit și schimbările în dietă și viața de zi cu zi. De asemenea, este de mare ajutor să cauți și sprijin emoțional din partea altor pacienți cu boala Crohn și al persoanelor apropiate.