Fumatul si silueta, o legatura distructibila

La fiecare 15 minute un roman este rapus de tutun. In total, aproximativ 33.000 de decese au loc anual in tara noastra din pricina fumatului, conform ultimului Eurobarometru al Comisiei Europene. Cu toate acestea, numarul fumatorilor ramane la cote ingrijoratoare. In buna parte si din cauza groazei de ingrasare. Am stat de vorba pe aceasta tema cu dr. Magdalena Ciobanu, medic primar pneumolog si coordonatorul programului national „Stop Fumat”, si Teodora Sarbu, psiholog clinician in cadrul Institutul de Pneumologie „Marius Nasta”.

Multe persoane recunosc faptul ca s-au apucat de fumat pentru a-si mentine silueta. Cat de real este „ajutorul” tigarilor in acest sens?

Daca ar fi adevarat, atunci toti fumatorii ar fi slabi! E suficient sa te uiti pe strada la cei care fumeaza si vei constata ca nu este asa. Din punct de vedere stiintific, nicotina blocheaza centrul foamei (de aceea multi fumatori afirma ca nu le este foame), accelereaza procesul de digestie (prin urmare se elimina mai repede substantele nutritive, printre care si grasimile), accelereazametabolismul (de aceea se consuma mai multa energie). Astfel, dupa ani de fumat, unii fumatori tind sa aiba o greutate mai mica decat cea pe care ar fi trebuit sa o aiba. Pretul platit insa este afectarea profunda a organelor interne, deoarece organismul este privat de substante nutritive esentiale pentru o functionare normala si este obligat sa elimine mai multe substante toxice.

Cum actioneaza nicotina asupra comportamentului alimentar?

Nicotina acceseaza o minunata parte a creierului nostru, cunoscuta sub numele de „centru al recompensei si placerii”, care se afla in imediata apropiere a centrului foamei, zona responsabila de senzatiile de foame si satietate. De aceea, cand omul fumeaza, centrul foamei este inhibat, iar senzatia de foame scade sau chiar dispare. Asa se explica de ce cei mai multi fumatori nu mananca micul-dejun – masa cea mai sanatoasa si cea care nu ne ingrasa – sau sar peste anumite mese. Fumand, nicotina blocheaza centrul foamei care nu poate trimite semnalele firesti catre organism, de senzatie de foame. Prin urmare, fumatorul va spune „nu mananc pentru ca nu imi e foame” sau „nu-mi vine sa mananc”, privandu-si astfel organismul de substantele nutritive de care are nevoie. Sa nu uitam ca, in mod normal, senzatia de foame este un semnal de alarma pentru organism, sesizand scaderea in sange in special a glucozei, substanta necesara functionarii tuturor celulelor, dar mai ales a neuronilor. Prin urmare, neglijarea senzatiei de foame nu este de bun augur pentru sanatate, nutritionistii insistand sa evitam aparitia ei prin mese frecvente, reduse cantitativ, si cu un control adecvat al caloriilor.

Un studiu recent a aratat ca, desi mananca mai rar, fumatorii sunt mai inclinati sa consume alimente calorice. Cum se explica acest lucru?

Gustul si mirosul sunt afectate de fumat, astfel ca, de foarte multe ori, persoana care fumeaza tinde sa caute alimente cu un gust mai intens pentru a compensa. Aceste alimente contin, de multe ori, grasimi ori glucide in exces. Pe de alta parte, din punct de vedere psihologic, mintea noastra functioneaza pe principiul recompensei: orice fel de comportament initiem, o facem pentru ca ne aduce un beneficiu, iar cu cat mai rapida este obtinerea beneficiului, cu atat mai probabila este actiunea. Fumatorii s-au obisnuit cu dobandirea rapida a satisfactiei deoarece beneficiul adus de drog (nicotina) este rapid. Astfel, cand vine vorba de alimentatie, ei vor alege calea care le aduce beneficiu imediat: o ciocolata, o pizza, niste pateuri ori covrigei aduc beneficii imediate, atat psihologice (fumatorul are convingerea ca nu mananca mult, ca doar „ciuguleste”), cat si biologice (este satisfacut necesarul caloric, chiar daca nu si cel nutritiv). Mecanismul este similar, astfel ca inlocuirea tigarii cu alimente „rapide” vine ca o consecinta a obisnuintei de beneficiu imediat. Si sa nu uitam ca preocuparea pentru sanatate nu este tocmai punctul forte al fumatorilor. Daca ar fi preocupati cu adevarat, atunci nu ar mai fuma!

Din experienta dumneavoastra, cat de des este invocata teama de a nu lua in greutate de catre fumatorii care ezita in a se lasa de viciu?

Persoanele care doresc sa renunte la fumat isi ridica multiple semne de intrebare si nenumarate probleme, multe dintre acestea reprezentand in realitate modalitati de negociere cu propriul eu, care cumva pot actiona impotriva deciziei de a renunta la fumat definitiv. Da, in anumite cazuri apare ingrasarea dupa renuntarea la fumat. Ingrijorarea aceasta este normala si comuna. Atat persoanele de gen masculin, cat si cele de gen feminin, si special tinere, sunt preocupate de acest aspect care uneori intervine nu doar in decizia de a renunta la fumat, ci si in recidiva. In realitate, insa, fostii fumatori nu sunt mai grasi decat persoanele care nu au fumat niciodata!

Cat de mult se pot ingrasa cei care renunta la tigari?

Dintre cei care se ingrasa dupa ce nu mai fumeaza, cei mai multi cresc in greutate cu 3 – 4 kg si doar 10% se ingrasa peste 10 kg. Insa, in jur de 30% dintre fostii fumatori nu s-au ingrasat deloc iar aproximativ 10-15% scad in greutate.

Care este cea mai eficienta metoda de renuntare la fumat? Reducem numarul de tigari consumate sau oprim complet fumatul?

Reducerea numarului de tigari nu reprezinta o optiune, deoarece nu face decat sa conduca la un sevraj continuu. Organismul persoanei care fumeaza si-a setat doza de nicotina necesara, iar reducerea ar insemna sa incercam sa ne pacalim propriul corp. Ba mai mult, din punct de vedere psihologic, asteptarea face ca pofta sa fie mai intensa, iar momentul tigarii devine elementul central al preocuparii persoanei. Fumatul trebuie oprit complet si definitiv, avand un plan stabilit in prealabil.

Conteaza in ce parte a zilei sunt consumate mai multe tigari?

Consumul mai mare de tigari in prima parte a zilei si in spcial dimineata este un indicator al nivelului ridicat de dependenta biologica. Intrucat pe timpul noptii organismul nu primeste doza de nicotina, se instaleaza starea de sevraj, astfel ca tigara de dimineata este cea mai ravnita in cazul persoanelor cu un nivel inalt de dependenta de nicotina. Daca ne referim la masura in care fumatul inmomente specifice ale zilei ar afecta mai mult sau mai putin sanatatea, diferentele nu sunt semnificative. Sigur ca a fuma „pe stomacul gol” sau imediat inainte de culcare adauga un plus de risc, insa in realitate fumatul in absolut orice moment este nociv.

Ce parere aveti de tigara electronica? Poate fi considerata o punte catre renuntarea la viciu?

Tigara electronica nu reprezinta nici o punte, nici o alternativa mai sanatoasa, ci doar ceva diferit. Inlocuim fumatul cu vapatul, insa efectele asupra organismului nu dispar. Mai mult, studii recente ne arata ca efectele vapatului sunt observabile mai rapid. Este adevarat ca substantele toxice inhalate sunt mai putine si in cantitate mai redusa, dar ele tot exista; ca si in cazul fumatului de tigari obisnuite, e doar o chestiune de timp pana cand se vor pune in evidenta toate efectele nocive. Deci, daca fumatorul este interesat de propria sanatate, calea sigura este renuntarea la orice obiect care presupune inhalarea de substante toxice. Pe de alta parte, dependenta de nicotina este intretinuta, iar gestul si rolul psihologic al dusului mainii la gura raman aceleasi, deci persoana nu este obligata sa invete un comportament nou. De aceea, cei mai multi revin la „calea cunoscuta”, adica la fumatul tigarii obisnuite. De altfel, Eurobarometrul realizat de Comisia Europeana si publicat in luna mai 2015, ne arata ca cei mai multi romani (61%) care au incercat tigara electronica nu au inregistrat nicio schimbare sau chiar au crescut numarul de tigari fumate, doar 8% renuntand complet la fumat.

Cum poate fi prevenita cresterea ponderala in perioada post-fumat?

Mancand inteligent (mici gustari sanatoase care sa fie la indemana: fructe si legume taiate fasii, mic dejun, evitatea aparitiei senzatiei de foame, alimentatie bogata in fibre, uneori chiar si bomboane mentolate fara zahar), facand miscare zilnic, consumand lichide neindulcite, greutatea nu are cum sa creasca peste pragul de 3 – 4 kg.

Ce sfaturi aveti pentru cei care inca fumeaza?

Pentru cei care fumeaza si inca nu isi doresc sa renunte la tutun, este cu adevarat o provocare sa oferim sfaturi, pentru ca nu este in puterea noastra sa luam decizii pentru altii si nici macar sa incercam sa ii convingem de ceva. Sigur ca este important sa oferim informatii si sa facem oamenii sa devina constienti de riscul la care se supun, insa motivatia si efortul apartin fiecarei persoane in parte. Pentru cei care au aceasta dorinta, un prim sfat ar fi INCERCATI – faceti un experiment sa vedeti cum arata viata fara tigari si cat puteti sa stati fara sa fumati (va puteti observa si nota trairile, senzatiile fizice si gandurile). Experimentul acesta se poate transforma in renuntare definitiva la fumat sau in oportunitate de invatare despre propria persoana. Cu informatiile obtinute puteti contacta specialistii din cadrul Programului Stop Fumat (Tel Verde 0800878673), impreuna cu care veti colabora pentru a avea o viata fara fum de tutun. Oricum, supozitia ca te ingrasi daca te lasi de fumat nu trebuie sa fie un motiv pentru a continua sa fumezi. Apoi,  nu trebuie uitat ca e posibil sa fii printre acei fericiti care slabesc atunci cand nu mai fumeaza!

Natalia Talmacec