Menopauza aduce schimbări bruște: ce se întâmplă cu oasele, ficatul și colesterolul

Timp estimat de citire:

5 minute, 26 secunde

Menopauza este adesea privită ca o etapă firească a îmbătrânirii, în care modificările hormonale se instalează treptat. O cercetare publicată în revista Nature Medicine sugerează însă că tranziția poate fi marcată de schimbări fiziologice mai rapide și mai extinse decât se credea.

Rezultatele arată că unele dintre aceste modificări pot fi identificate prin analize de laborator, chiar dacă nu provoacă simptome evidente.

Ce au descoperit cercetătorii despre schimbările din organism la menopauză?

Oamenii de știință au analizat peste 300 de milioane de rezultate ale analizelor de laborator provenite de la mai mult de un milion de femei din Statele Unite și Israel. Au fost evaluate 90 de tipuri de teste, care oferă informații despre mai multe sisteme ale organismului.

În setul de date din SUA, 52 dintre cele 90 de teste au evidențiat schimbări semnificative statistic în apropierea ultimei menstruații. Modificări similare au fost observate și în datele din Israel.

Cercetătorii au remarcat schimbări în mai multe domenii:

Sănătatea oaselor: modificări ale markerilor asociați metabolismului osos.

Funcția ficatului: schimbări ale unor parametri măsurați prin analize hepatice.

Rinichii și echilibrul hidroelectrolitic: modificări ale unor markeri legați de funcția renală și de echilibrul apei și electroliților.

Grăsimile din sânge: schimbări ale unor parametri lipidici, relevanți pentru sănătatea cardiovasculară.

Hormonii sexuali: modificări accentuate ale nivelurilor unor hormoni implicați în funcția reproductivă.

Pentru a afla dacă aceste tipare puteau fi explicate doar prin înaintarea în vârstă, autorii au comparat rezultatele cu date provenite de la bărbați. La aceștia nu au identificat schimbări similare în jurul vârstei corespunzătoare menopauzei. Observația susține ipoteza că tranziția hormonală are un rol specific, dincolo de efectele generale ale îmbătrânirii. 

Când încep schimbările hormonale asociate menopauzei?

Unul dintre rezultatele interesante ale cercetării este că unele modificări hormonale pot fi observate cu mult înainte de ultima menstruație.

Analiza a indicat următoarele tendințe:

• Hormonul anti-Müllerian (AMH) prezintă semne de scădere cu aproximativ 15 ani înainte de ultima menstruație.
• Estradiolul, o formă importantă de estrogen, începe să scadă mai accentuat cu aproximativ 12 ani înainte.
• Hormonul foliculostimulant (FSH) prezintă o creștere mai accentuată cu aproximativ 14 ani înainte de ultima menstruație.

Aceste intervale descriu tendințele observate la nivelul grupurilor analizate, nu un calendar hormonal valabil pentru fiecare femeie.

Rezultatele sugerează că procesele biologice asociate tranziției către menopauză pot începe cu mult înainte ca menstruațiile să se oprească definitiv. Prin urmare, schimbările din această perioadă nu se limitează la anii din jurul ultimei menstruații. 

De ce influențează menopauza atât de multe sisteme ale organismului?

Ovarele nu au doar rolul de a susține funcția reproductivă. Hormonii produși de acestea influențează numeroase procese din organism, inclusiv metabolismul osos și cel al lipidelor.

Estrogenul are un rol deosebit în aceste procese. El contribuie la menținerea densității osoase și influențează modul în care ficatul gestionează lipidele din sânge. Scăderea nivelului de estrogen asociată tranziției la menopauză poate favoriza pierderea masei osoase și poate contribui la modificarea profilului lipidic.

Aceste schimbări au relevanță pentru sănătatea pe termen lung. Pierderea masei osoase poate crește riscul de osteoporoză, în timp ce modificările lipidelor din sânge pot influența riscul cardiovascular. Ficatul, implicat în numeroase procese metabolice, este și el sensibil la schimbările hormonale.

Studiul publicat în Nature Medicine arată că modificările unor parametri asociați acestor sisteme se pot accentua în apropierea ultimei menstruații. Totuși, valorile analizelor nu indică automat prezența unei boli. Cercetarea identifică tipare fiziologice asociate menopauzei, dar nu demonstrează că fiecare schimbare observată va duce la o problemă de sănătate.

Poate terapia hormonală să atenueze schimbările din organism?

Cercetătorii au analizat și date privind terapia hormonală pentru menopauză. În rândul femeilor care raportau utilizarea acesteia, mai multe dintre schimbările observate în apropierea ultimei menstruații au fost mai puțin pronunțate. Diferențele au fost vizibile mai ales pentru unii markeri legați de sănătatea oaselor, funcția ficatului și cea renală.

Rezultatul trebuie interpretat cu prudență. Studiul nu a fost un experiment clinic randomizat, iar femeile care folosesc terapie hormonală pot avea caracteristici diferite de cele ale femeilor care nu o folosesc. Prin urmare, nu se poate concluziona că terapia hormonală a determinat direct diferențele observate.

Cercetarea nu demonstrează nici că această terapie previne toate schimbările fiziologice asociate menopauzei și nici că este potrivită pentru fiecare femeie. Decizia de a o folosi trebuie luată împreună cu medicul, după evaluarea simptomelor, a istoricului medical și a beneficiilor și riscurilor individuale.

Ce înseamnă aceste rezultate pentru sănătatea femeilor la menopauză?

Rezultatele atrag atenția asupra unor schimbări care pot avea loc la nivelul mai multor sisteme ale organismului. Uneori, chiar înainte ca menopauza să fie evidentă prin oprirea menstruațiilor.

Pentru femei, asta înseamnă că e important să țină cont de riscul de osteoporoză, de factorii cardiovasculari și de eventualele simptome asociate tranziției hormonale din această perioadă. Discuțiile cu medicul pot ajuta la stabilirea evaluărilor și a măsurilor de prevenție potrivite fiecărei persoane.

Asta nu înseamnă că toate femeile vor trece prin aceleași schimbări sau că sănătatea se deteriorează brusc odată cu menopauza. Expresia „prăpastie fiziologică”, folosită de autori, descrie tiparul statistic al modificărilor identificate în date, nu un declin inevitabil al sănătății fiecărei femei.

Studiul oferă o imagine mai amplă asupra schimbărilor asociate menopauzei și ridică întrebări despre modul în care acestea ar putea fi monitorizate și abordate. Fiind o cercetare observațională, nu stabilește însă relații cauzale și nici nu poate prezice evoluția individuală a sănătății.

Foto: Shutterstock.com

Surse:

https://www.sciencealert.com/bones-liver-and-blood-fats-all-shift-abruptly-at-menopause-huge-study-finds

https://doi.org/10.1038/s41591-026-04614-0