Cum știi că ai pietre la rinichi? Ce semne apar?

Timp estimat de citire:

5 minute, 59 secunde

Cum știi că ai pietre la rinichi? Primele semne

Pietrele la rinichi, numite și calculi renali, sunt formațiuni dure care apar atunci când anumite substanțe din urină se concentrează și formează cristale. Acestea pot rămâne în rinichi fără să provoace simptome sau se pot deplasa către ureter, tubul care transportă urina spre vezică.

Simptomele diferă în funcție de dimensiunea pietrei, locul în care se află și dacă blochează sau nu fluxul normal al urinei.

Durerea, cel mai frecvent semn al pietrelor la rinichi

Durerea este unul dintre cele mai comune semne că ai pietre la rinichi. Atunci când un calcul începe să se deplaseze prin ureter, poate provoca o durere intensă, care apare adesea brusc. Intensitatea și localizarea acesteia se pot modifica pe măsură ce piatra înaintează.

• Durere bruscă și intensă în spate sau în lateral, de obicei sub coaste, pe partea afectată.
• Durere care coboară spre abdomenul inferior și zona inghinală, pe măsură ce calculul se deplasează prin ureter.
• Durere care apare în valuri, cu perioade în care intensitatea poate crește sau scădea.
• Modificarea locului în care este resimțită durerea, în funcție de poziția pietrei pe traseul urinar.

Alte simptome care pot apărea

Pe lângă durere, pietrele la rinichi pot provoca simptome urinare sau digestive, iar unele manifestări pot indica apariția unei complicații.

• Sânge în urină, care poate căpăta o nuanță roz, roșie sau maronie.
• Usturime sau durere la urinare, mai ales atunci când piatra a ajuns în partea inferioară a tractului urinar.
• Nevoie frecventă sau persistentă de a urina, chiar și atunci când cantitatea eliminată este redusă.
• Eliminarea unei cantități mici de urină, în special dacă piatra împiedică parțial trecerea urinei.
• Urina tulbure sau cu miros neobișnuit, manifestare care poate apărea și în cazul unei infecții urinare.
• Greață și vărsături, care pot însoți durerea renală intensă.
• Febră și frisoane, simptome care pot indica și apariția unei infecții și necesită evaluare medicală.

De ce apar simptomele pietrelor la rinichi?

Simptomele apar mai ales când piatra se deplasează, irită tractul urinar sau împiedică parțial ori complet eliminarea urinei.

Ce se întâmplă când o piatră ajunge în ureter?

Urina formată în rinichi ajunge în vezică prin uretere, două tuburi înguste care fac legătura dintre rinichi și vezică. Atunci când o piatră se desprinde din rinichi și intră în ureter, poate întâmpina dificultăți în a trece mai departe.

Dacă piatra este suficient de mare, poate bloca parțial sau complet fluxul urinei. Presiunea crescută și iritarea pereților ureterului contribuie la apariția durerii. În plus, ureterul se poate contracta în încercarea de a împinge piatra spre vezică, ceea ce poate accentua senzațiile dureroase.

Durerea asociată calculilor renali poate fi astfel foarte intensă și poate apărea în valuri. Nu degeaba se spune că este una dintre cele mai îngrozitoare dureri, alături de cea a nașterii.

Pe măsură ce piatra înaintează, durerea își poate schimba localizarea, deplasându-se din zona lombară către abdomenul inferior sau regiunea inghinală.

Poți avea pietre la rinichi fără simptome?

Prezența unui calcul renal nu înseamnă automat că vei avea dureri sau alte manifestări. Unele pietre sunt suficient de mici pentru a trece prin tractul urinar fără să provoace simptome evidente. În alte situații, calculul rămâne în rinichi și poate fi descoperit întâmplător în timpul unei investigații imagistice efectuate din alt motiv.

De aceea, lipsa durerii nu exclude complet existența pietrelor la rinichi. Simptomele apar în special atunci când calculul începe să se deplaseze sau provoacă o obstrucție a tractului urinar.

Cum se diagnostichează pietrele la rinichi?

Diagnosticul calculilor renali se bazează pe simptome, analize și investigații care identifică piatra și eventualele blocaje urinare.

Ce analize poate recomanda medicul?

Medicul va începe prin evaluarea simptomelor și a istoricului medical, urmată de un examen clinic. Poate recomanda analize de urină pentru identificarea sângelui, mineralelor sau semnelor unei infecții urinare. Analizele de sânge pot oferi informații despre nivelul anumitor minerale și despre funcția rinichilor.

Dacă piatra este eliminată și poate fi recuperată, aceasta poate fi analizată ca să se descopere din ce e compusă. Această informația este utilă pentru identificarea factorilor care favorizează formarea calculilor și astfel să știi ce să faci ca să previi reapariția lor.

Ce investigații imagistice pot fi necesare?

În funcție de simptome și de suspiciunea clinică, medicul îți poate recomanda investigații imagistice. Ecografia poate ajuta la identificarea calculilor și a eventualelor semne de obstrucție. În anumite situații, poate fi indicată și radiografia abdominală.

Tomografia computerizată (CT) oferă informații detaliate despre dimensiunea și localizarea pietrei și poate arăta dacă aceasta blochează tractul urinar. La tomografie se văd mult mai clar, chiar și cele mai mici pietre, oriunde în tractul urinar.

Este important să reții că doar simptomele singure nu confirmă existența pietrelor la rinichi. Durerea lombară, sângele în urină sau usturimea la urinare pot avea și alte cauze, motiv pentru care diagnosticul trebuie stabilit de medic.

Când trebuie să mergi urgent la medic?

Deși unele pietre la rinichi pot fi eliminate fără tratament, anumite simptome pot indica o situație care necesită evaluare medicală rapidă.

Semne de alarmă care nu trebuie ignorate

Unele simptome pot semnala o obstrucție sau o infecție și nu ar trebui să aștepți să treacă de la sine:

• Durere foarte intensă, care nu permite găsirea unei poziții confortabile sau care nu se ameliorează.
• Durere însoțită de febră și frisoane, situație care poate indica o infecție.
• Greață și vărsături persistente, mai ales dacă împiedică hidratarea.
• Sânge vizibil în urină, în special dacă este asociat cu durere sau alte simptome urinare.
• Dificultate sau imposibilitate de a urina, care poate apărea atunci când fluxul urinar este blocat.
• Durere asociată cu stare generală alterată, slăbiciune accentuată sau senzație de rău.

De ce poate fi periculoasă o piatră blocată?

Un calcul care obstrucționează tractul urinar poate împiedica eliminarea urinei și poate favoriza apariția unor complicații.

• Obstrucția tractului urinar poate împiedica scurgerea normală a urinei din rinichi către vezică.
• O infecție urinară asociată cu obstrucția poate deveni o problemă serioasă și necesită evaluare medicală.
• Febra și frisoanele asociate cu simptomele unui calcul renal sunt semnale de alarmă și impun consult medical rapid.
• Pietrele mari sau cele care blochează tractul urinar pot necesita tratament medical pentru îndepărtarea calculului și restabilirea fluxului normal al urinei.