Vertijul cervical: ce este, cum se diagnostichează și cum se tratează

Totuși, nu orice senzație de dezechilibru are această cauză. Afecțiunile urechii interne, migrena sau anumite probleme neurologice pot provoca simptome asemănătoare. De aceea, este important să ca medicul să identifice cauza exactă, înainte să începi orice tratament.

Ce este vertijul cervical și de ce apare?

Vertijul cervical este un termen folosit pentru a descrie amețeala sau senzația de dezechilibru care poate fi asociată cu durerea și disfuncțiile coloanei cervicale.

Ce legătură există între coloana cervicală și echilibru?

Cunoscut și sub denumirea de amețeală cervicogenă, vertijul cervical ar putea apărea atunci când problemele de la nivelul gâtului influențează modul în care creierul primește și interpretează informațiile necesare pentru menținerea echilibrului.

Mușchii și articulațiile cervicale conțin receptori care transmit permanent informații despre poziția capului și mișcările acestuia. Acest proces, numit propriocepție, contribuie la orientarea în spațiu și funcționează împreună cu informațiile vizuale și cele provenite din sistemul vestibular, situat în urechea internă.

Atunci când există durere sau disfuncții cervicale, aceste semnale ar putea deveni mai puțin precise, contribuind la apariția amețelii sau a senzației de instabilitate. Totuși, mecanismul nu este pe deplin elucidat, iar vertijul cervical rămâne un diagnostic controversat.

Care sunt cauzele posibile ale vertijului cervical?

Printre factorii care ar putea contribui la apariția simptomelor se numără tensiunea și durerea musculară cervicală, mobilitatea redusă a gâtului și anumite afecțiuni musculoscheletale. De asemenea, amețeala poate apărea după traumatisme cervicale, inclusiv după mișcări bruște ale capului.

Este important să reții că modificările degenerative ale coloanei cervicale, observate la radiografie sau RMN, nu demonstrează automat că acestea provoacă amețeala. Sunt deci necesare evaluarea clinică și excluderea altor cauze.

Cum se manifestă vertijul cervical?

Manifestările vertijului cervical pot varia de la o persoană la alta, iar asocierea amețelii cu durerea de gât ne oferă indicii, dar nu confirmă diagnosticul.

Simptome care pot apărea împreună cu amețeala

Persoanele cu posibil vertij cervical pot descrie o senzație de instabilitate, dezechilibru sau cap ușor, fără impresia clară că încăperea se învârte. Aceste simptome pot fi însoțite de durere, tensiune musculară ori rigiditate la nivelul gâtului și de limitarea mobilității cervicale.

Unele persoane observă că amețeala se accentuează atunci când își mișcă gâtul sau își mențin capul într-o anumită poziție. Pot apărea și dificultăți de menținere a echilibrului sau dureri de cap.

Cum îl deosebești de alte cauze ale amețelii?

Spre deosebire de vertijul propriu-zis, în care apare frecvent senzația de rotire, amețeala cervicogenă este descrisă mai ales ca o senzație de dezechilibru sau dezorientare. Totuși, această diferență nu este suficientă pentru stabilirea diagnosticului.

Vertijul pozițional paroxistic benign, migrena vestibulară și alte afecțiuni ale urechii interne pot provoca simptome asemănătoare. De aceea, contează contextul în care au apărut simptomele, durata lor și prezența altor manifestări. Doar evaluarea amănunțită făcută de un medic poate identifica cauza și apoi recomandarea tratamentului potrivit.

Cum se diagnostichează vertijul cervical?

Deoarece simptomele pot semăna cu cele ale unor afecțiuni vestibulare, neurologice sau vasculare este necesară o evaluare medicală amănunțită.

Consultația medicală și istoricul simptomelor

Medicul va începe prin a discuta cu pacientul despre simptome și circumstanțele în care apar. Sunt importante momentul debutului amețelii, asocierea acesteia cu durerea cervicală și eventualele mișcări care declanșează sau accentuează simptomele.

De asemenea, contează cât durează episoadele, cât de frecvent reapar și dacă există antecedente de traumatisme cervicale, migrene sau tulburări ale urechii interne.

Ce investigații și teste pot fi recomandate?

Examinarea clinică poate include evaluarea mobilității gâtului, identificarea zonelor dureroase și verificarea echilibrului. În funcție de simptome, medicul poate recomanda teste neurologice și vestibulare, ca să identifice eventuale probleme ale sistemului nervos sau ale urechii interne.

Unele teste verifică dacă mișcările capului și ale ochilor sunt bine coordonate, iar altele ajută medicul să afle dacă problemele de la nivelul gâtului ar putea provoca amețeala.

Radiografia sau rezonanța magnetică nucleară (RMN) pot fi indicate atunci când există suspiciuni clinice privind anumite afecțiuni ale coloanei cervicale. Aceste investigații nu confirmă, prin ele însele, vertijul cervical.

De ce este un diagnostic de excludere?

Nu există un test unic, validat, care să confirme vertijul cervical. Prin urmare, medicul trebuie să analizeze și alte explicații posibile, precum vertijul pozițional paroxistic benign, migrena vestibulară sau anumite afecțiuni neurologice și vasculare.

Diagnosticul se bazează pe asocierea dintre simptomele cervicale și amețeală, rezultatele examinării clinice și excluderea altor cauze plauzibile. Acest proces este important pentru alegerea unui tratament adecvat și evitarea unor intervenții care nu vizează cauza reală a simptomelor.

Cum se tratează vertijul cervical?

Tratamentul are scopul de a reduce amețeala și durerea cervicală, de a îmbunătăți mobilitatea și recâștigarea echilibrului, în funcție de cauză.

Kinetoterapia și exercițiile pentru zona cervicală

Kinetoterapia poate contribui la ameliorarea simptomelor prin exerciții adaptate nevoilor fiecărui pacient. Programul poate include mișcări blânde pentru îmbunătățirea mobilității gâtului, exerciții pentru controlul musculaturii cervicale și corectarea posturii. Mișcările sunt introduse progresiv, în funcție de toleranță, pentru a evita accentuarea amețelii sau a durerii.

În anumite cazuri, specialistul poate recomanda și exerciții de echilibru sau reeducare senzorio-motorie, menite să îmbunătățească integrarea informațiilor provenite de la gât, ochi și sistemul vestibular.

Terapia manuală și alte metode de recuperare

Mobilizările cervicale realizate de un fizioterapeut cu pregătire adecvată pot ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității, în anumite situații. De regulă, terapia manuală este mai utilă atunci când face parte dintr-un program care include și exerciții active, nu când este folosită ca singura metodă de tratament.

Totuși, dovezile privind eficiența acestor intervenții în vertijul cervical sunt încă limitate, iar rezultatele studiilor nu sunt uniforme.

Au nevoie pacienții de medicamente?

Nu există un medicament specific care să vindece direct vertijul cervical. Dacă durerea de gât este intensă, medicul poate recomanda analgezice sau alte tratamente potrivite situației individuale. Acest lucru depinde de cauza simptomelor și de eventualele contraindicații.

Automedicația nu este indicată, iar manipulările cervicale bruște sau agresive trebuie evitate, mai ales înainte de clarificarea cauzei. Tratamentul trebuie stabilit împreună cu medicul, după excluderea altor afecțiuni care pot necesita o abordare diferită.

Când trebuie să mergi la medic și ce poți face pentru a preveni reapariția?

Evaluarea medicală este importantă atât pentru identificarea cauzei amețelii, cât și pentru prevenirea complicațiilor și alegerea măsurilor potrivite de recuperare.

Semne de alarmă care impun evaluare urgentă

Solicită ajutor medical de urgență dacă amețeala apare brusc și sever, mai ales când este însoțită de tulburări de vorbire, vedere dublă, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului.

Dificultățile noi de mers, pierderea coordonării, leșinul sau o durere de cap bruscă și intensă sunt, de asemenea, semnale de alarmă.

Dacă simptomele apar după un traumatism important al capului sau gâtului, este necesară evaluarea medicală promptă. Aceste manifestări pot indica probleme neurologice sau vasculare și nu trebuie atribuite automat coloanei cervicale.

Obiceiuri care pot susține recuperarea

Pentru a limita disconfortul cervical, fă pauze regulate dacă petreci mult timp la birou și evită menținerea îndelungată a aceleiași poziții. Mișcarea adaptată și exercițiile recomandate de kinetoterapeut pot contribui la recuperare.

Evită însă activitățile care accentuează amețeala și cere sfatul medicului înainte de a începe un program nou de exerciții.