Tot ce trebuie să știi despre sindromul intestinului iritabil

Timp estimat de citire:

7 minute, 15 secunde

În ciuda prevalenței sale, sindromul intestinului iritabil rămâne o afecțiune complexă, fără un tratament definitiv. Cauza exactă este necunoscută, dar se crede că o combinație de factori precum alimentația, factorii genetici, stresul și interacțiunile anormale dintre intestin și creier contribuie la apariția SII.

Sindromul intestinului iritabil: tipuri și simptome

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare gastrointestinală funcțională caracterizată printr-o serie de simptome digestive, care pot varia ca gravitate și tip de la o persoană la alta. Pe baza simptomelor predominante, SIIl este clasificat în trei tipuri principale:

1. Sindromul intestinului iritabil cu constipație (SII-C)

Sindromul intestinului iritabil cu constipație se caracterizează prin constipație ca simptom principal. Persoanele cu SII-C prezintă adesea:

• Scaune rare: mai puțin de trei scaune pe săptămână.
• Scaune dure sau cu cocoloașe: consistența scaunelor este adesea tare, uscată și dificil de eliminat, ducând la disconfort.
• Încordare în timpul mișcărilor intestinale: persoanele pot fi nevoite să depună un efort semnificativ pentru a elimina scaunele.
• Durere abdominală și balonare: această durere este adesea ameliorată după defecație, dar poate reveni ulterior.
• Evacuare incompletă: multe persoane au senzația că nu și-au golit complet intestinele după scaun.

Balonarea asociată cu acest tip de SII poate fi inconfortabilă și persistentă. Persoanele cu SII-C pot prezenta, de asemenea, greață, oboseală și dificultăți în eliminarea gazelor. Pentru a gestiona sindromul intestinului iritabil cu constipație, medicii pot recomanda creșterea consumului de fibre alimentare, hidratarea și administrarea de medicamente pentru înmuierea scaunelor sau stimularea tranzitului intestinal.

2. Sindromul intestinului iritabil cu diaree (SII-D)

Sindromul intestinului iritabil cu diaree este caracterizat prin diaree ca simptom predominant, cu episoade de:

• Scaune frecvente, moi: persoanele pot avea trei sau mai multe scaune moi și apoase pe zi.
• Urgență bruscă: o nevoie bruscă de a merge la baie este frecventă, ceea ce poate provoca anxietate în situații publice sau sociale.
• Dureri abdominale și crampe: durerea este adesea ameliorată după scaun, dar poate fi declanșată de consumul anumitor alimente.
• Gaze și balonare: gazele excesive și balonarea sunt frecvente și pot provoca disconfort suplimentar.
• Mucus în scaun: unele persoane cu SII-D observă mucus în scaun, un semn de iritație în tractul digestiv.

Simptomele din sindromul intestinului iritabil cu diaree pot apărea brusc și pot fi imprevizibile, ducând la perturbări în viața de zi cu zi. Identificarea factorilor declanșatori alimentari este esențială în gestionarea sindromului. Medicamentele care încetinesc motilitatea intestinală sunt adesea prescrise pentru a ajuta la reducerea frecvenței diareei.

3. Sindromul intestinului iritabil cu simptome mixte (SII-M)

Sindromul intestinului iritabil cu simptome mixte implică o combinație atât de constipație, cât și de diaree.

• Alternanță între constipație și diaree: simptomele pot alterna în timp, uneori într-o singură zi sau pe parcursul mai multor săptămâni.
• Scaune fluctuante: persoanele cu SII-M pot să prezinte scaune dure, cu cocoloașe în unele zile și scaune moi, apoase în altele.
• Dureri abdominale și balonare: aceste simptome sunt prezente atât la constipație, cât și la diaree, făcând dificilă găsirea unei ameliorări.
• Schimbări imprevizibile: variabilitatea simptomelor face ca SII-M să fie deosebit de frustrant, deoarece poate fi greu de gestionat și de planificat.

Natura fluctuantă a SII-M poate duce la perturbări mai semnificative ale calității vieții. Tratamentul implică, de obicei, abordarea atât a constipației, cât și a diareei, necesitând adesea o combinație de suplimente cu fibre, gestionarea stresului și medicamente pentru reglarea mișcărilor intestinale și reducerea durerii.

Simptome comune tuturor tipurilor de SII

Indiferent de tip, câteva simptome sunt comune în toate formele de SII:

• Durere abdominală sau crampe: acesta este simptomul caracteristic în sindromul intestinului iritabil și este adesea ameliorat după defecare.
• Balonare și gaze: multe persoane cu sindromul intestinului iritabil se confruntă cu balonare excesivă, care poate fi inconfortabilă.
• Modificări ale obiceiurilor intestinale: Fie că este vorba de constipație, diaree sau ambele, schimbările în frecvența și forma mișcărilor intestinale sunt simptome cheie.
• Oboseală și stres: Sindromul intestinului iritabil poate fi epuizant din punct de vedere fizic, unele persoane raportând oboseală și niveluri scăzute de energie.

Ce cauzează sindromul intestinului iritabil

Cauza exactă a sindromului intestinului iritabil rămâne neclară, dar se crede că este rezultatul unei combinații de factori care afectează sistemul digestiv și comunicarea acestuia cu creierul. Acești factori variază de la persoană la persoană și pot include:

1. Motilitatea anormală a intestinului: la persoanele cu sindromul intestinului iritabil, mușchii intestinelor se pot contracta mai puternic sau mai slab decât în mod normal, ducând fie la diaree, fie la constipație. Această motilitate anormală poate provoca disconfort, balonare și mișcări intestinale neregulate.
2. Legătura dintre intestin și creier: SII este uneori legat de o comunicare deficitară între intestin și creier. Această disfuncție poate crește sensibilitatea în tractul digestiv, făcând ca digestia normală să se simtă dureroasă sau inconfortabilă.
3. Stresul: se știe că stresul emoțional, anxietatea și depresia agravează simptomele SII. Stresul poate declanșa probleme gastrointestinale, deoarece sistemul digestiv este strâns legat de sistemul nervos.
4. Factori dietetici: anumite alimente pot declanșa sau exacerba simptomele SII. Printre factorii declanșatori comuni se numără alimentele grase, legumele și fructele crude care fermentează, alcoolul, lactatele, băuturile carbogazoase și alimentele picante.
5. Modificări hormonale: hormonii, în special la femei, pot juca un rol în sindromul intestinului iritabil. Multe femei raportează simptome mai grave în timpul menstruației, sugerând o legătură hormonală.
6. Dezechilibrul microbiomului intestinal: un dezechilibru al bacteriilor intestinale, inclusiv creșterea excesivă a bacteriilor, poate contribui la simptomele SII.
7. Factori genetici: sindromul intestinului iritabil are și o componentă genetică. Dacă ai în familie persoane cu SII, cresc șansele de a avea acest sindrom.
8. Intoleranțe alimentare: intoleranțele alimentare, precum cele la gluten sau lactoză pot amplifica simptomele.

Diagnostic și tratament pentru sindromul intestinului iritabil

Diagnosticarea sindromului intestinului iritabil poate fi dificilă, deoarece nu există un test specific pentru această afecțiune, iar simptomele sale se suprapun adesea cu alte tulburări digestive. În schimb, medicii diagnostichează de obicei sindromul intestinului iritabil pe baza unei combinații de tipare ale simptomelor, a istoricului medical și prin excluderea altor afecțiuni.

• Primul pas în diagnosticarea SII este discutarea simptomelor și a istoricului medical al pacientului. Medicii vor căuta simptome cheie, cum ar fi dureri abdominale, balonare și modificări ale obiceiurilor intestinale care au persistat timp de cel puțin trei luni. Modelul acestor simptome, dacă sunt asociate cu diaree, constipație sau ambele, poate ajuta la determinarea tipului de SII.
• Deoarece sindromul intestinului iritabil are simptome comune cu alte afecțiuni gastrointestinale, medicii pot efectua teste pentru a exclude aceste posibilități. Se pot recomanda teste de sânge, teste ale scaunului, colonoscopie sau studii imagistice pentru a se asigura că simptomele nu sunt cauzate de o altă afecțiune.

Tratament

Gestionarea SII implică o combinație de schimbări ale stilului de viață, modificări dietetice și medicamente, deoarece nu există o abordare unică.

Modificări dietetice: unele persoane cu sindromul intestinului iritabil beneficiază de identificarea și evitarea alimentelor declanșatoare, cum ar fi alimentele grase, cafeina sau lactatele. Dieta cu conținut scăzut de FODMAP, care elimină anumiți carbohidrați care fermentează în intestin, este, de asemenea, frecvent recomandată.

Medicamente: în funcție de tipul de SII, pot fi prescrise diferite medicamente. Pentru SII-C, laxativele sau suplimentele cu fibre pot ajuta la ameliorarea constipației. Pentru SII-D, medicamentele antidiareice pot reduce diareea. Medicamentele antispasmodice pot fi utilizate pentru a atenua durerea abdominală și probioticele pentru dezechilibrele florei intestinale.. De asemenea, pot fi prescrise antidepresive și anxiolitice pentru gestionarea tulburărilor afective care pot declanșa simptome de SII.

Gestionarea stresului: deoarece stresul poate agrava simptomele din sindromul intestinului iritabil, tehnicile de relaxare precum meditația, yoga și terapia cognitiv-comportamentală (CBT) sunt adesea recomandate ca parte a unui plan de tratament complet.

Surse: https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome
https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome
https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome
https://www.webmd.com/ibs/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irritable-bowel-syndrome-ibs