Nefropatie diabetică – informații, regim alimentar, recomandări

Timp estimat de citire:

7 minute, 27 secunde

Aproape una din cinci persoane cu diabet va dezvolta nefropatie diabetică. Deși această statistică poate fi îngrijorătoare, există numeroase măsuri care pot fi luate pentru a reduce riscul acestei complicații. Printre acestea se numără menținerea unui regim alimentar echilibrat, efectuarea regulată de exerciții fizice, controlul greutății și renunțarea la fumat. În plus, dacă nefropatia diabetică este depistată suficient de devreme, tratamentul adecvat poate încetini progresia bolii și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cum se manifestă nefropatia diabetică

Nefropatia diabetică evoluează în mai multe etape, fiecare cu propriile sale caracteristici și manifestări clinice.

În primele etape, nefropatia diabetică poate fi asimptomatică. Totuși, pot apărea unele modificări în funcția renală, vizibile în teste de urină, cum ar fi prezența de microalbuminurie (niveluri scăzute de albumină în urină).

Pe măsură ce nefropatia diabetică progresează, pot apărea semne evidente de proteinurie (prezența unor cantități mai mari de proteine în urină), iar funcția renală poate începe să scadă. Acest stadiu poate fi asociat cu hipertensiune arterială, edem (umflături), și simptome de insuficiență renală ușoară.

În stadiile avansate ale nefropatiei diabetice, rinichii pot ajunge să nu mai funcționeze corespunzător, provocând insuficiență renală cronică. Acest lucru se manifestă printr-o acumulare semnificativă de toxine în sânge și necesitatea unui tratament de substituție renală, precum dializa sau transplantul renal. Fără tratament adecvat, insuficiența renală poate fi fatală. Așadar, nefropatia diabetică este o afecțiune serioasă și poate fi destul de periculoasă dacă nu este gestionată corespunzător.

Simptomele nefropatiei diabetice

Adesea, nefropatia diabetică precoce nu prezintă simptome. Însă, pe măsură ce funcția rinichilor se înrăutățește, pot apărea următoarele simptome:

• Umflarea mâinilor, picioarelor și feței
• Probleme de somn sau de concentrare
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață
• Slăbiciune
• Mâncărime (în stadiile avansate ale bolii renale) și piele extrem de uscată
• Somnolență (în stadiile avansate ale bolii renale)
• Anomalii ale ritmului cardiac din cauza creșterii nivelului de potasiu în sânge
• Convulsii musculare

Nefropatia diabetică – recomandări generale

Monitorizarea regulată prin teste de urină și analize de sânge ajută la depistarea precoce a problemelor renale. Printr-un control riguros al glicemiei și al tensiunii arteriale, precum și printr-un tratament adecvat, progresia nefropatiei diabetice poate fi semnificativ încetinită. Medicația, modificările în stilul de viață și monitorizarea constantă sunt importante pentru prevenirea deteriorării severe a rinichilor. De asemenea, dieta și nutriția joacă un rol decisiv în prevenirea și gestionarea nefropatiei diabetice.

Un regim alimentar echilibrat, care limitează consumul de sare la mai puțin de 2,3 grame pe zi și promovează legumele, fructele, proteinele slabe și cerealele integrale, este important pentru controlul eficient al bolii.

Recomandări privind regimul alimentar pentru nefropatia diabetică

Nefropatia diabetică, așa cum precizam, se referă la deteriorarea funcției renale la persoanele cu diabet zaharat cronic de tip 1 și tip 2. Boala progresează în mai multe etape și, se știe foarte clar, este influențată de controlul glicemiei și al tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, un studiu publicat pe platforma Springerlink Journals, atenționează că, în ciuda unui management agresiv al glicemiei, prevalența bolii renale cronice la pacienții diabetici nu a scăzut în ultimele două decenii, ceea ce sugerează existența altor factori implicați în progresia bolii. Iar un factor extrem de important, menționează autorul studiului, este starea nutrițională a pacienților.

Alegerile alimentare ale multor pacienți, explică el, sunt adesea influențate de o conștientizare nutrițională redusă. Drept consecință, educația pacientului este esențială pentru a evita consumul excesiv de alimente bogate în carbohidrați și proteine, promovând în același timp includerea grăsimilor esențiale.

Un regim alimentar ideal recomandat pacienților cu nefropatie diabetică, explică autorul, include o cantitate adecvată de grăsimi pentru a preveni malnutriția, ”cu atât mai mult atunci când caloriile totale care provin din aportul de proteine și carbohidrați trebuie limitate. O reducere totală a grăsimilor, așa cum a recomandat studiile anterioare, poate fi o practică foarte nesănătoasă”.

Importanța regimului alimentar personalizat în nefropatia diabetică

Gestionarea regimului alimentar pentru nefropatia diabetică reprezintă, deci, o mare provocare, pentru că trebuie riguros echilibrată suprasolicitarea funcției renale cauzată de regimul alimentar cu riscul de malnutriție. De aceea, atrage atenția autorul studiului, este esențial să se adopte un regim alimentar personalizat care să țină cont de stadiul bolii și nevoile individuale ale fiecărui pacient. Un regim alimentar personalizat poate ajuta la controlul eficient al glicemiei și al tensiunii arteriale, reducând în același timp stresul asupra rinichilor și prevenind malnutriția.

Categoric, menționează studiul, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua eficiența regimului alimentar ca strategie terapeutică, însă planurile alimentare proactiv adaptate fiecărui stadiu al bolii ar putea deveni o practică standard în tratamentul nefropatiei diabetice. Pentru că aceste regimuri alimentare personalizate nu doar că vor avea un impact considerabil asupra calității vieții pacientului, dar îi pot și prelungi viața. În plus, pentru pacienții recent diagnosticați cu nefropatie diabetică, regimurile alimentare personalizate nu trebuie să fie considerate doar măsuri complementare, ci factori esențiali în încetinirea progresiei bolii.

Regim alimentar. 10 sfaturi utile pentru a gestiona nefropatia diabetică

Un regim alimentar bine structurat este fundamental pentru persoanele cu nefropatie diabetică, având rolul de a controla atât nivelul de glucoză din sânge, cât și sănătatea rinichilor. Deși este ideal să urmați recomandările unui specialist în nutriție pentru un regim alimentar personalizat, câteva sfaturi generale pot fi de mare ajutor în gestionarea eficientă a bolii. Am selectat 10 dintre cele mai importante sfaturi care vă pot ajuta la menținerea echilibrului nutrițional atât de important în nefropatia diabetică.

1. Consumați alimente cu indice glicemic scăzut, cum ar fi legume, fructe cu conținut scăzut de zahăr, cereale integrale și leguminoase.
2. Reduceți consumul de zaharuri rafinate, produse de patiserie, dulciuri și băuturi răcoritoare.
3. Reduceți consumul de carne roșie și produse lactate bogate în grăsimi, optați pentru surse de proteine mai ușoare, cum ar fi peștele, puiul și tofu – medicul sau dieteticianul poate sugera cantitatea specifică de proteine pe care trebuie consumată, deoarece aceasta variază în funcție de stadiul bolii renale.
4. Limitați utilizarea sării și a condimentelor bogate în sodiu.
5. Evitați alimentele procesate, precum: conserve, supe instant și gustări sărate, care conțin adesea cantități mari de sodiu.
6. În funcție de stadiul nefropatiei, poate fi necesar să limitați alimentele bogate în potasiu, cum ar fi bananele, portocalele, cartofii și spanacul, dar și în fosfor, cum ar fi lactatele, nucile, semințele și băuturile carbogazoase.
7. Beți apă în mod regulat, dar monitorizați aportul total de lichide, dacă există restricții de la medic din cauza funcției renale reduse.
8. Alegeți grăsimi sănătoase din surse cum ar fi avocado, nuci, semințe și uleiuri vegetale (de măsline, de rapiță).
9. Evitați grăsimile saturate și trans (carne grasă, unt, alimente prăjite, produse de patiserie comerciale).
10. Atenție la suplimentele de vitamine și minerale. Consultați-vă medicul pentru a vedea dacă sunt necesare suplimente, deoarece unele vitamine și minerale pot dăuna.

Ce trebuie să conțină și ce nu regimul alimentar al pacienților cu nefropatie diabetică

Iată și o listă scurtă a alimentelor permise sau nepermise într-un regim alimentar recomandat pacienților cu nefropatie diabetică.

Nefropatia diabetică. Alimente recomandate:

• Fructe și legume: mere, fructe de pădure, struguri, broccoli, conopidă, ardei grași.
• Proteine slabe: pui, pește, tofu, albușuri de ou.
• Cereale integrale și pâine integrală.
• Grăsimi sănătoase: ulei de măsline, avocado, nuci nesărate, semințe de in.

Nefropatia diabetică. Alimente de evitat:

Alimente bogate în zahăr: băuturi răcoritoare, prăjituri, bomboane.

• Proteine și produse lactate bogate în grăsimi: carne roșie grasă, brânzeturi grase, lapte integral.
• Alimente procesate și sărate: supe instant, snacks-uri sărate, mezeluri, murături.
• Alimente bogate în potasiu și fosfor: banane, portocale, cartofi, produse lactate, nuci.

Surse:
https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-kidney-disease

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556

https://www.cdc.gov/diabetes/healthy-eating/diabetes-and-kidney-disease-food.html