Igiena orală deficitară poate afecta inima

Timp estimat de citire:

5 minute, 4 secunde

Bolile gingivale și infecțiile din cavitatea bucală pot duce la inflamații în tot organismul. Bacteriile din gură pot pătrunde în sânge și pot ajunge până la inimă, unde pot provoca probleme serioase – uneori chiar de viață și de moarte.

La baza acestei legături se află parodontita. Vorbim despre o formă severă de boală gingivală care apare când placa bacteriană nu este îndepărtată corect. Lăsată netratată, placa irită și inflamează țesutul gingival, determinând în timp retragerea și deteriorarea acestuia.

Această degradare oferă bacteriilor orale un acces facil la fluxul sangvin. Acțiunile zilnice banale, precum periajul, folosirea aței dentare sau mestecatul – și mai ales intervențiile stomatologice – pot crea căi prin care microbii să circule în tot corpul.

Odată ajunse în sânge, unele bacterii se pot atașa de endoteliu, stratul intern al vaselor de sânge, perturbând astfel bariera vasculară. În felul acesta, este facilitată răspândirea infecției. În cazuri severe, bacteriile orale pot ajunge să infecteze organe vitale, inclusiv țesutul cardiac.

Endocardită infecțioasă, o confirmare a acestui risc

Infecție gravă a mucoasei interne a inimii sau a valvelor cardiace, endocardita infecțioasă este provocată adesea de bacterii orale, în special de cele din grupul streptococcus viridans. Ca urmare a igienei dentare deficitare, ele pătrund în fluxul sangvin și se instalează în zonele deteriorate ale inimii.

Persoanele cu anomalii preexistente ale valvelor, valve protetice sau defecte cardiace congenitale sunt deosebit de vulnerabile. În cazul pacienților cu valve artificiale sau anumite afecțiuni cardiace, stomatologii pot chiar recomanda administrarea de antibiotice înaintea anumitor proceduri, pentru a reduce riscul de endocardită infecțioasă. Această boală este o urgență medicală ce necesită tratament îndelungat cu antibiotice sau, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.

Inflamația, un alt mecanism implicat

Inflamația sistemică este unul dintre principalele moduri prin care sănătatea orală influențează sănătatea inimii. Parodontita cronică declanșează un răspuns imunitar prelungit, crescând nivelurile unor markeri inflamatori importanți precum proteina C-reactivă și citokinele.

Aceste molecule pot deteriora pereții vaselor de sânge și pot contribui la dezvoltarea aterosclerozei, o afecțiune care îngustează arterele, crește tensiunea arterială și sporește considerabil riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Inflamația este recunoscută astăzi nu doar ca un simptom al bolilor cardiovasculare, ci și ca o factor care contribuie la dezvoltarea acestora.

Studiile epidemiologice susțin legătura dintre igiena orală și sănătatea cardiacă

Persoanele cu boală gingivală au un risc semnificativ mai mare de a suferi de boli de inimă. Deși aceste studii nu pot dovedi întotdeauna o cauzalitate directă, corelațiile sunt puternice. Asta chiar și după ce se iau în considerare factorii de risc comuni precum fumatul, diabetul și alimentația nesănătoasă.

Potrivit unui studiu canadian din 2021, persoanele cu parodontită prezintă o probabilitate de până la două ori mai mare de a dezvolta boală coronariană, comparativ cu cele cu gingii sănătoase. Alte cercetări indică un efect de tip „doză-răspuns”: cu cât boala gingivală este mai severă, cu atât riscul cardiovascular este mai mare.

Rolul microbiomului oral

Fumatul, dietele nesănătoase, consumul excesiv de alcool și diabetul contribuie atât la degradarea sănătății orale, cât și la apariția bolilor de inimă. Să le luăm pe rând.

• Tutunul slăbește țesutul gingival și suprimă funcția imunitară.
• Alcoolul poate usca gura și poate perturba echilibrul microbiomului oral.
• Diabetul necontrolat afectează circulația și încetinește vindecarea, agravând atât afecțiunile parodontale, cât și pe cele cardiovasculare.

Această suprapunere nu face ca cercetările să fie mai puțin relevante – dimpotrivă, întărește ideea că sănătatea trebuie abordată holistic. Obiceiurile sănătoase aduc beneficii întregului organism, nu doar unor sisteme izolate.

Cercetările recente sugerează, de asemenea, că igiena orală poate influența sănătatea inimii prin modificările microbiomului, adică a totalității microorganismelor (bacterii, fungi și virusuri) care coexistă în corpul nostru. O cavitate orală prost îngrijită permite bacteriilor dăunătoare să le depășească numeric pe cele benefice. Astfel, se poate ajunge la un dezechilibru grav, cunoscut cu numele de disbioză. Acesta poate perturba funcția imunitară, contribuind la instalarea inflamației cronice și a aterosclerozei.

Clarificare importantă

Să ne înțelegem, o igienă orală corectă nu va elimina complet riscul de boli de inimă. Factorii genetici, alimentația, exercițiile fizice și afecțiunile subiacente sunt în rol principal în această poveste. Cu toate acestea, nu poate fi neglijată contribuția sănătății orale. Menținerea acesteia reprezintă o metodă simplă și eficientă de prevenție. Din păcate însă, este adesea trecută cu vederea. Periajul regulat, folosirea aței dentare, vizitele periodice la stomatolog și tratamentul prompt al bolii gingivale pot reduce riscul de complicații sistemice.

La ora actuală, este tot mai larg recunoscută importanța colaborării interdisciplinare. Cardiologii sunt încurajați să întrebe pacienții despre starea sănătății orale. La rândul lor, stomatologii sunt îndemnați să ia în considerare factorii de risc cardiovascular în timpul controalelor. Această abordare integrată poate duce la depistarea precoce, îngrijire personalizată și rezultate mai bune pe termen lung.

Legătura dintre sănătatea orală și bolile de inimă subliniază necesitatea de a trata îngrijirea orală ca pe o parte fundamentală a medicinei preventive. Prin deprinderea unor obiceiuri sănătoase, fiecare persoană își poate proteja nu doar zâmbetul, ci și inima.

Foto: Shutterstock.com