Diabetul de tip 5: o nouă formă de diabet recunoscută oficial

Timp estimat de citire:

5 minute, 14 secunde

Cel mai important lucru de știut despre diabetul de tip 5 este că are legătură cu malnutriția. Cu alte cuvinte, acesta nu e cauzat de consumul excesiv de mâncare, așa cumse întâmplă, bunăoară, în diabetul de tip 2, ci de lipsa severă de nutrienți esențiali. Se estimează că între 20 și 25 de milioane de persoane suferă de această formă de diabet la nivel mondial. Boala afectează în special adolescenții și adulții tineri care sunt subponderali și malnutriți, mai ales în Asia și Africa.

Spre deosebire de alte forme de diabet, această variantă a fost, timp de decenii, insuficient studiată și frecvent diagnosticată greșit. De obicei, pacienții afectați primeau diagnosticul de diabet de tip 1. Trebuie precizat însă că ei nu răspund corespunzător la tratamentul cu insulină. Și mai grav este că, în cazul lor, administrarea acesteia poate fi extrem de periculoasă, ducând la scăderi severe ale glicemiei.

O problemă îndelung neglijată

Diabetul cauzat de malnutriție a fost descris pentru prima dată în 1955, în Jamaica. În 1985, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clasificat această boală drept o formă distinctă de diabet. Totuși, în 1999, OMS a retras această clasificare, motivând lipsa de dovezi și studii care să susțină această ipoteză.

Situația s-a schimbat radical în ultimele decenii, mai ales datorită activității medicului Meredith Hawkins, profesor de medicină la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York, SUA, și fondatoare a Institutului Global pentru Diabet.

Începând din 2005, ea a documentat numeroase cazuri din țări cu venituri mici, unde medicii raportau pacienți tineri, slabi, cu simptome ciudate de diabet, care nu răspundeau la tratamentele obișnuite.

În 2010, dr. Hawkins a fondat Institutul Global pentru Diabet pentru a conduce eforturile internaționale de cercetare a acestei forme de diabet. Abia peste un deceniu, în 2022, un studiu publicat în revista „Diabetes Care”, realizat în colaborare cu Christian Medical College din India, a oferit primele dovezi clare că diabetul de tip 5 este diferit de tipurile 1 și 2.

Recunoașterea oficială, o încununare a eforturilor

Decizia de a recunoaște diabetul de tip 5 a fost luată în aprilie 2025, în cadrul Congresului Mondial de Diabet organizat la Bangkok, de către Federația Internațională de Diabet (IDF). Această decizie este rezultatul muncii susținute a grupului internațional de cercetători, coordonat de dr. Meredith Hawkins.

„Diabetul legat de malnutriție a fost mult timp subdiagnosticat și puțin înțeles. Recunoașterea sa oficială ca diabet de tip 5 este un pas esențial pentru conștientizarea unei probleme de sănătate devastatoare”, a declarat dr. Hawkins.

Prin ce se deosebește diabetul de tip 5?

Față de diabetul de tip 2, unde principala problemă este rezistența la insulină, persoanele cu diabet de tip 5 suferă de un defect profund în secreția insulinei. Acest lucru a fost dovedit prin analize metabolice complexe efectuate pe un grup de bărbați indieni, subnutriți, diagnosticați greșit anterior cu diabet de tip 1 sau 2.

Printre descoperirile esențiale se numără:

• Secreție foarte scăzută de insulină, comparativ cu grupurile de control;
• Producție endogenă de glucoză mai mică decât la cei cu diabet de tip 2;
• Cantitate semnificativ mai mică de grăsime viscerală și lipide hepatice.

Aceste rezultate infirmă ipoteza anterioară că diabetul asociat malnutriției ar fi cauzat de rezistența la insulină și indică necesitatea unor tratamente complet diferite.

Un diagnostic greșit poate fi fatal

Una dintre cele mai mari provocări este diferențierea între diabetul de tip 5 și cel de tip 1. Deși în ambele situații pacienții sunt, de obicei, tineri și slabi, cei cu diabet de tip 5 nu dezvoltă cetoacidoză (o complicație periculoasă a diabetului de tip 1) și nu răspund bine la insulină. Din contră, tratamentul cu insulină, dacă este administrat în doze uzuale, poate duce la hipoglicemie severă și chiar la deces.

Lipsa ghidurilor clare pentru diagnosticare și tratament a făcut ca numeroși pacienți să moară la scurt timp după diagnostic. În prezent, se discută despre folosirea unor doze foarte mici de insulină combinate cu medicamente orale, dar sunt necesare studii suplimentare.

Următorii pași: tratamente și nutriție adaptată

Dr. Hawkins subliniază importanța unei diete special adaptate pentru pacienții cu diabet de tip 5. Terapia dietetică trebuie să includă un aport mai mare de proteine, mai puțini carbohidrați și suplimente de micronutrienți esențiali. Acest aspect trebuie însă analizat atent prin studii clinice, acum că există o recunoaștere oficială și un interes internațional crescut.

Un grup de lucru format în urma congresului IDF va avea misiunea de a elabora, în următorii doi ani, ghiduri oficiale pentru diagnosticarea și tratamentul diabetului de tip 5.

De ce nu s-a vorbit mai devreme despre acest tip de diabet?

Una dintre întrebările frecvente venite din partea medicilor din țările afectate este: „De ce vedem atât de multe cazuri, dar nu găsim informații în manuale?”. Răspunsul e simplu, dar dureros: manualele sunt scrise în țările dezvoltate, unde această formă de diabet este rară sau inexistentă. Din fericire, această realitate este pe cale să se schimbe.

„Sunt optimistă. Cred că valul se întoarce în favoarea celor care au fost uitați de medicina occidentală. Acum avem o voce și o misiune globală”, a încheiat dr. Hawkins.

Recunoașterea diabetului de tip 5 reprezintă un pas uriaș pentru sănătatea publică globală. Este o dovadă că, atunci când știința își îndreaptă atenția spre cei neglijați, pot apărea soluții salvatoare. Rămâne de văzut cum vor evolua tratamentele și politicile de sănătate, dar speranța este, în sfârșit, la orizont.

Foto: Shutterstock.com

Surse:

https://www.medscape.com/viewarticle/malnutrition-related-diabetes-officially-named-type-5-2025a10008pd

https://medtour.help/vyyavlen-novyj-tip-saharnogo-diabeta-tip-5