Diabet mellitus tip 2 – ce înseamnă și ce implică tratamentul

Timp estimat de citire:

6 minute, 42 secunde

Diabet mellitus tip 2: ce este și ce înseamnă

Diabet mellitus tip 2 este o tulburare metabolică cronică caracterizată prin niveluri ridicate de glucoză în sânge. Această afecțiune apare atunci când organismul devine rezistent la efectele insulinei – un hormon produs de pancreas care ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge – sau când pancreasul nu produce suficientă insulină pentru a menține nivelurile normale de glucoză.

Spre deosebire de diabetul de tip 1, care este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele producătoare de insulină, diabet mellitus tip 2 este mai strâns legat de factori de stil de viață, cum ar fi alimentația necorespunzătoare, lipsa de activitate fizică și obezitatea, precum și de predispoziția genetică.

Termenul „diabet mellitus (sau zaharat)” este derivat din cuvinte grecești și latine. „Diabet” înseamnă „sifon” sau a „trece prin”, referindu-se la urinarea excesivă care este un simptom comun al bolii. „Mellitus”, care înseamnă „dulce ca mierea” în latină, descrie mirosul dulceag al urinei cauzat de nivelurile ridicate de glucoză din sânge și urină ale persoanelor cu diabet necontrolat.

În diabet mellitus tip 2, utilizarea ineficientă a insulinei de către organism duce la niveluri ridicate de zahăr în sânge în timp, ceea ce poate provoca leziuni ale diferitelor organe și țesuturi, inclusiv inima, rinichii, nervii și ochii.

Gestionarea diabetului de tip 2 implică modificarea stilului de viață, monitorizarea periodică a nivelului de zahăr din sânge și, în multe cazuri, administrarea de medicamente pentru a ajuta la controlul nivelului de glucoză și la prevenirea complicațiilor.

Ce tratament se folosește pentru diabet mellitus tip 2

Tratamentul în diabet mellitus tip 2 implică o abordare cuprinzătoare care se concentrează pe controlul nivelului de zahăr din sânge, gestionarea factorilor de risc și prevenirea complicațiilor.

1. Modificări ale stilului de viață

O dietă sănătoasă este fundamentală pentru persoanele cu diabet mellitus tip 2. Aceasta implică alegerea alimentelor care ajută la controlul nivelului de glucoză din sânge, asigurând în același timp o nutriție adecvată. Respectarea unei diete bogate în cereale integrale, proteine slabe, legume, fructe și grăsimi sănătoase poate ajuta la stabilizarea zahărului din sânge.

În diabet mellitus tip 2 este important să se limiteze carbohidrații rafinați, alimentele zaharoase și alimentele bogate în grăsimi, în special cele care conțin grăsimi trans. Dieta mediteraneană și dieta DASH sunt adesea recomandate pentru abordarea lor echilibrată a alimentației.

Exercițiul fizic joacă un rol crucial în diabet mellitus tip 2, deoarece ajută la scăderea nivelului de glucoză din sânge și crește sensibilitatea la insulină. Activitățile precum mersul pe jos, ciclismul, înotul și antrenamentul de rezistență sunt deosebit de benefice.

Asociația Americană a Diabetului recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată pe săptămână, repartizate pe parcursul a cel puțin trei zile, cu cel mult două zile consecutive fără exerciții. În plus, antrenamentul de rezistență în diabet mellitus tip 2 ar trebui efectuat de cel puțin două ori pe săptămână.

Atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase este esențială pentru persoanele cu diabet mellitus tip 2. Chiar și o pierdere modestă în greutate (aproximativ 5-10% din greutatea corporală) poate îmbunătăți semnificativ controlul glicemiei și reduce riscul de complicații cardiovasculare.

2. Medicamentele în diabet mellitus tip 2

Pentru multe persoane cu diabet mellitus tip 2, modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a menține nivelurile țintă ale glicemiei, iar medicația devine necesară. Alegerea medicației depinde de mai mulți factori, inclusiv de nivelurile de zahăr din sânge ale individului, de alte condiții de sănătate și de modul în care organismul său răspunde la tratament.

Medicamente orale

Există mai multe clase de medicamente orale disponibile pentru diabet mellitus tip 2:

• Clorhidratul de metformină: acționează prin scăderea producției de glucoză în ficat și îmbunătățirea sensibilității la insulină. Este în general bine tolerat și poate ajuta la gestionarea greutății la persoanele cu diabet mellitus tip 2.
• Derivații de sulfoniluree: aceste medicamente cresc producția de insulină de către pancreas. Ele sunt eficiente în scăderea glicemiei, dar pot provoca hipoglicemie (glicemie scăzută) și creștere în greutate.
• Inhibitorii DPP-4: aceste medicamente ajută la scăderea glicemiei prin blocarea acțiunii DPP-4, o enzimă care distruge hormonul incretină. Incretinele ajută organismul să producă mai multă insulină doar atunci când este nevoie și reduc cantitatea de glucoză produsă de ficat atunci când nu este necesară.
• Inhibitorii SGLT2: aceste medicamente acționează împiedicând rinichii să reabsorbă glucoza înapoi în sânge, ducând la excreția excesului de glucoză prin urină.
• Tiazolidinedione: aceste medicamente îmbunătățesc sensibilitatea la insulină în țesuturile musculare și adipoase, dar pot provoca creștere în greutate și sunt asociate cu alte riscuri, cum ar fi retenția de lichide și fracturile osoase.

Medicamente injectabile

• Agoniști ai receptorilor GLP-1: imită hormonul GLP-1, care crește secreția de insulină, scade secreția de glucagon și încetinește golirea gastrică. Acestea pot ajuta la pierderea în greutate și sunt eficiente în scăderea nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet mellitus tip 2.
• Terapia cu insulină: pentru unele persoane cu diabet mellitus tip 2, terapia cu insulină poate fi necesară pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Acest lucru este valabil în special pentru cei care prezintă hiperglicemie severă sau care nu pot atinge nivelurile țintă de glucoză cu medicamente orale. Insulina poate fi administrată sub diferite forme, inclusiv insulină cu acțiune prelungită, cu acțiune intermediară și cu acțiune rapidă, în funcție de nevoile pacientului.

3. Monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge

Monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge este esențială la persoanele cu diabet mellitus tip 2. Aceasta se poate face folosind un glucometru pentru a măsura glicemia la domiciliu. Frecvența monitorizării depinde de planul de tratament, care poate include verificarea nivelului de glucoză din sânge de mai multe ori pe zi sau doar periodic.

Monitoarele continue de glucoză (CGM) sunt, de asemenea, disponibile și furnizează date în timp real privind nivelurile de glucoză din sânge pe parcursul zilei și al nopții. Monitorizarea îi ajută pe pacienți să înțeleagă modul în care dieta, activitatea fizică și medicamentele le afectează nivelul de zahăr din sânge și permite efectuarea de ajustări pentru a menține nivelurile în intervalul țintă.

4. Gestionarea altor riscuri pentru sănătate

Persoanele cu diabet mellitus tip 2 prezintă un risc crescut pentru alte probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și bolile cardiovasculare. Prin urmare, gestionarea acestor afecțiuni este, de asemenea, o parte esențială a îngrijirii diabetului. Acest lucru poate implica luarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, precum și efectuarea de modificări ale stilului de viață pentru a reduce factorii de risc.

Surse: https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/types-of-diabetes/type-2/treatments/medicine#medication

https://diabetes.org/health-wellness/fitness/weekly-exercise-targets

https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513253/

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/type-2-diabetes-mellitus-a-to-z

https://medlineplus.gov/diabetestype2.html

https://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes

https://www.healthdirect.gov.au/type-2-diabetes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20051004